慢性结肠炎主要表现为腹痛、腹泻、黏液便、排便习惯改变及体重下降等症状。症状严重程度与病程进展相关，早期以轻度腹部不适为主，后期可能出现持续性腹泻或便血。
慢性结肠炎患者常见左下腹或脐周隐痛，疼痛程度从轻微钝痛到剧烈绞痛不等。腹痛多与肠蠕动增强或肠道痉挛有关，排便后常可暂时缓解。部分患者疼痛呈现规律性，如餐后加重或夜间发作。
腹泻表现为每日排便次数超过3次，粪便呈糊状或水样，可能含有未消化食物残渣。急性发作期可出现10次以上水泻，伴随明显里急后重感。长期腹泻易导致电解质紊乱和营养不良。
约60%患者排便时可见肠黏膜分泌的透明或白色黏液，严重时黏液量超过粪便本身。黏液分泌增多是肠道黏膜对炎症的防御反应，若出现血性黏液需警惕溃疡形成。
包括便秘与腹泻交替出现、排便不尽感、肛门坠胀等。肠道运动功能紊乱可能导致晨起立即排便晨泻或夜间排便，部分患者需依赖药物维持正常排便节律。
长期炎症可导致低热、乏力、食欲减退等全身反应。营养吸收障碍会引起体重下降、贫血、低蛋白血症。儿童患者可能出现生长发育迟缓。
慢性结肠炎患者需保持低纤维、低脂、高蛋白饮食，避免辛辣刺激及生冷食物。规律作息与适度运动有助于改善肠道功能，推荐太极拳、散步等低强度运动。注意记录排便日记监测病情变化，出现持续发热、便血或体重骤降时需及时就医。心理调节同样重要，可通过正念冥想缓解焦虑情绪对肠道的影响。
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