尿毒症前兆常见于长期高血压控制不佳、糖尿病并发症患者、慢性肾小球肾炎患者、多囊肾等遗传性肾病患者以及长期滥用肾毒性药物的人群。
长期未控制的高血压会损伤肾小球毛细血管，导致肾小球硬化。当血压持续超过140/90毫米汞柱时，肾脏滤过功能逐渐下降，可能出现夜尿增多、泡沫尿等早期症状。这类人群需定期监测尿微量白蛋白。
糖尿病肾病是尿毒症最常见病因，高血糖状态会引发肾小球高滤过和基底膜增厚。病程超过10年的2型糖尿病患者中约40%会出现肾功能损害，早期表现为尿蛋白阳性，后期可能出现水肿和贫血。
慢性肾小球肾炎患者由于持续免疫炎症反应，肾单位进行性破坏。这类患者常见血尿、蛋白尿反复发作，肾功能每年约下降2-5毫升/分钟，需每3个月监测血肌酐变化。
多囊肾、Alport综合征等遗传性肾病通常在青壮年时期开始显现肾功能异常。多囊肾患者肾脏出现进行性囊肿增大，约50%患者在60岁前会发展至终末期肾病，需定期进行影像学检查。
长期使用非甾体抗炎药、含马兜铃酸中药或接触重金属等肾毒性物质，可导致慢性间质性肾炎。这类损伤早期可能仅表现为尿比重降低，后期出现不可逆的肾小管萎缩和间质纤维化。
预防尿毒症需控制每日盐分摄入不超过5克，保持每周150分钟中等强度运动，避免高嘌呤饮食。40岁以上人群建议每年检查尿常规和肾功能，已有肾损害者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下。出现持续泡沫尿、夜尿增多或不明原因贫血时，应及时就医评估肾功能。
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