老人股骨颈骨折的治疗方式主要有内固定手术、人工关节置换术、保守治疗、康复训练及营养支持。

适用于骨折移位较轻且骨质条件较好的患者。手术通过钢钉、钢板等器械固定骨折端,促进愈合。术后需配合康复训练,恢复关节功能。该方法创伤较小,但存在内固定失效或骨折不愈合的风险。
针对骨折严重移位或骨质疏松的高龄患者,全髋关节置换或半髋关节置换可有效恢复活动能力。术后疼痛缓解明显,能早期下床活动,降低长期卧床并发症。但需注意假体松动、感染等风险。

对无法耐受手术的患者,可采用牵引、支具固定等非手术方法。需严格卧床6-8周,期间需预防压疮、肺炎等并发症。愈合周期长,易出现畸形愈合或股骨头坏死。
术后或保守治疗期间,渐进式进行踝泵运动、直腿抬高、坐位平衡等训练,逐步恢复肌肉力量和关节活动度。需在康复师指导下进行,避免过度负重导致二次损伤。
补充蛋白质、钙质及维生素D促进骨骼愈合,如牛奶、鱼类、蛋类。同时需控制血糖血压,改善全身状态。必要时使用抗骨质疏松药物,降低再骨折风险。

治疗选择需综合评估患者年龄、骨折类型、基础疾病及生活需求。术后应保持适度活动,避免久坐或剧烈运动,定期复查X光观察愈合情况。日常注意防跌倒,居家设置扶手、防滑垫,穿着防滑鞋。饮食注重高钙高蛋白,适度晒太阳促进维生素D合成,必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物。
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