葡萄胎的症状主要包括阴道不规则出血、妊娠反应加重、子宫异常增大、腹痛以及甲状腺功能亢进表现。
葡萄胎患者常在停经后出现持续或间歇性阴道流血，血液可能呈暗红色或咖啡色，有时可见水泡状组织排出。出血量与绒毛水肿程度相关，严重者可导致贫血甚至休克。该症状需与先兆流产鉴别，超声检查可见宫腔内蜂窝状回声。
约30%患者会出现严重恶心呕吐，程度远超正常早孕反应。这与绒毛膜促性腺激素异常升高有关，可能伴随电解质紊乱和体重下降。症状持续至妊娠中期仍不缓解是重要警示信号。
子宫体积常大于停经月份，质地柔软但无胎体扪及。超声显示宫腔内充满不均质回声，无胚胎结构。约半数患者子宫可达脐平或更大，与绒毛过度增生相关。
由于子宫快速扩张或卵巢黄素化囊肿形成，患者可能出现下腹坠胀或钝痛。若发生子宫穿孔或扭转，可突发剧烈腹痛伴休克，需紧急处理。
部分患者出现心悸、多汗、手抖等甲状腺毒症表现，与绒毛分泌的促甲状腺激素类似物有关。实验室检查可见游离甲状腺素升高而促甲状腺激素降低。
确诊后需立即清宫治疗并监测绒毛膜促性腺激素水平。术后应避孕1年，定期复查排除恶性病变。饮食宜选择高铁高蛋白食物纠正贫血，避免剧烈运动防止子宫损伤。心理疏导尤为重要，建议家属共同参与康复过程。出现头痛、视力模糊等转移症状时需警惕侵蚀性葡萄胎可能。
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