子宫囊肿是否需要治疗需根据囊肿性质、大小及症状决定，主要考虑因素有生理性囊肿、病理性囊肿、囊肿大小、伴随症状、生育需求。
多数子宫囊肿为生理性，如黄体囊肿或滤泡囊肿，与月经周期相关。这类囊肿通常直径小于5厘米，2-3个月经周期后可自然消退，无需特殊治疗，定期超声复查即可。
子宫内膜异位囊肿或囊腺瘤等病理性囊肿可能持续存在或增大。若超声显示囊肿壁厚、有乳头状突起或血流信号，需进一步检查肿瘤标志物，必要时行腹腔镜探查明确性质。
直径超过5厘米的囊肿易发生扭转或破裂，导致急性腹痛。绝经后妇女新发囊肿或原有囊肿增大，恶性风险增加3-4倍，建议手术切除并行病理检查。
合并异常子宫出血、严重痛经或不孕时，可能提示子宫内膜异位症。持续盆腔压迫感或尿频便秘等症状，说明囊肿已产生占位效应，需手术解除压迫。
计划妊娠者需评估囊肿对卵巢功能的影响。卵巢巧克力囊肿可能降低卵巢储备，建议孕前处理；单纯性囊肿若无症状可尝试带囊妊娠，但需加强孕期监测。
日常需避免剧烈运动以防囊肿破裂，每3-6个月复查妇科超声。饮食宜减少豆制品等植物雌激素摄入，适量补充维生素E和硒元素。出现突发腹痛、发热或阴道异常出血应立即就医，绝经后妇女发现卵巢囊肿建议尽早妇科肿瘤专科随访。
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