小孩子急性淋巴结炎

小孩子急性淋巴结炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫反应、邻近组织炎症扩散以及特殊病原体侵袭等因素引起，可通过抗生素治疗、抗病毒治疗、局部热敷、手术引流以及增强免疫力等方式缓解。

1、细菌感染：

细菌感染是急性淋巴结炎最常见的原因，链球菌和金黄色葡萄球菌为主要致病菌。感染多源于扁桃体炎、中耳炎或皮肤破损，细菌通过淋巴管扩散至淋巴结，引发红肿热痛。治疗需根据药敏结果选用青霉素类或头孢类抗生素，同时处理原发感染灶。

2、病毒感染：

EB病毒、腺病毒等感染可导致反应性淋巴结肿大，常伴发热、咽痛等症状。此类情况多为自限性，需进行抗病毒治疗如利巴韦林，并配合布洛芬等药物缓解症状。需注意与传染性单核细胞增多症等疾病鉴别。

3、免疫反应：

疫苗接种或过敏反应可能引发局部淋巴结炎性增生，表现为质地较软的轻度肿大。通常无需特殊用药，可通过观察等待自行消退。若持续肿大超过2周或出现化脓，需排除结核等慢性感染。

4、炎症扩散：

口腔龋齿、面部痤疮等邻近组织炎症可直接蔓延至颌下或耳前淋巴结。除处理原发病灶外，可进行局部热敷促进炎症吸收。若形成脓肿需切开引流，并留取脓液培养指导用药。

5、特殊病原体：

结核分枝杆菌、猫抓病巴尔通体等特殊病原体可引起慢性淋巴结炎，需通过PPD试验、PCR检测等明确诊断。治疗需选用异烟肼等抗结核药物或多西环素等针对性抗生素，疗程较长需规律用药。

患儿发病期间应保持充足休息，饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等软食，避免辛辣刺激食物。每日测量体温并记录淋巴结大小变化，颈部淋巴结炎者避免穿戴过紧衣领。恢复期可适当补充维生素C含量高的柑橘类水果，但需注意服药期间某些水果可能影响药物吸收。急性期过后建议逐步恢复户外活动，增强体质锻炼有助于预防复发。若出现持续高热、淋巴结迅速增大或皮肤破溃等情况需立即复诊。