妇科积液细胞检查是什么

妇科积液细胞检查是通过采集女性生殖道积液进行细胞学分析，主要用于筛查炎症、感染或肿瘤等病变。检查类型主要有阴道分泌物涂片、宫颈管吸片、宫腔吸片、腹腔穿刺液检查、输卵管通液检查五种。

1、阴道分泌物涂片：

取阴道后穹窿分泌物制成玻片，经染色后观察脱落上皮细胞、白细胞及病原体。可诊断细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染性疾病，检出线索细胞或真菌菌丝具有确诊价值。检查前24小时需避免性生活及阴道灌洗。

2、宫颈管吸片：

使用吸管获取宫颈管黏液，通过液基细胞学技术检测异常鳞状上皮细胞。对宫颈癌前病变如CINⅠ-Ⅲ的筛查敏感性达85%，发现非典型鳞状细胞需结合HPV检测。采样时可能引起轻微出血，检查后需禁盆浴48小时。

3、宫腔吸片：

在超声引导下经宫颈插入细管抽取宫腔积液，检测子宫内膜细胞形态。适用于异常子宫出血患者，能鉴别子宫内膜增生、子宫内膜癌等病变。操作后可能出现下腹坠胀感，需观察是否出现发热等感染征象。

4、腹腔穿刺液检查：

通过后穹窿穿刺获取盆腔积液，分析细胞成分与肿瘤标志物。对卵巢癌腹腔转移的诊断准确率超90%，发现恶性间皮细胞提示腹膜癌变。穿刺后需平卧2小时预防腹压降低引发的头晕。

5、输卵管通液检查：

向宫腔注入生理盐水后回收液体，检测纤毛细胞评估输卵管功能。输卵管积水患者可见大量退化上皮细胞，结合造影能判断阻塞部位。检查后两周内禁止游泳及剧烈运动。

检查前3天应避免阴道用药以免干扰结果准确性，穿着宽松衣物便于操作。获取报告后需由妇科医生结合临床症状综合判断，若检出非典型腺细胞或高级别鳞状上皮内病变需进一步行阴道镜或诊断性刮宫。日常注意保持外阴清洁干燥，经期勤换卫生巾，每年定期进行妇科体检有助于早期发现病变。