头动脉瘤患者应优先挂神经外科或神经介入科就诊。头动脉瘤的诊疗涉及脑血管专科评估、影像学检查、手术方案制定等关键环节,需根据病情严重程度选择不同科室。

神经外科是处理头动脉瘤的传统核心科室,主要负责开颅夹闭手术。当动脉瘤体积较大、位置复杂或已发生破裂时,神经外科医生可通过显微手术直接夹闭瘤颈,阻断血流进入瘤体。该科室还擅长处理动脉瘤破裂导致的脑出血、脑水肿等紧急并发症。
神经介入科采用微创技术治疗头动脉瘤,通过血管内介入完成栓塞手术。医生经股动脉穿刺导入导管,在数字减影血管造影引导下放置弹簧圈或血流导向装置,使瘤体内形成血栓而达到治愈目的。该方式创伤小,适合高龄或基础疾病较多的患者。

突发剧烈头痛、呕吐或意识障碍的患者需立即送往急诊科。急诊医生会快速完成CT检查判断是否发生动脉瘤破裂,并启动多学科会诊流程。对于疑似蛛网膜下腔出血的病例,急诊科能优先安排脑血管造影等关键检查。
未破裂的小型动脉瘤可先在神经内科随访。神经内科医生通过核磁共振血管成像定期监测动脉瘤变化,指导血压管理、血脂控制等保守治疗。但出现视力模糊、眼睑下垂等压迫症状时需及时转诊外科。
头动脉瘤的确诊依赖影像诊断科提供的精准检查。CT血管成像能清晰显示动脉瘤形态,数字减影血管造影是诊断金标准,磁共振血管成像适合长期随访。这些检查结果直接影响治疗方案的制定。

确诊头动脉瘤后需严格控制血压,避免剧烈运动和情绪激动,保持每日2000毫升饮水量。饮食宜选择低盐低脂食物,增加深色蔬菜摄入,限制咖啡因饮料。建议每周进行3-5次散步等低强度有氧运动,避免需要屏气的力量训练。戒烟戒酒,保证7-8小时睡眠,定期复查脑血管影像评估动脉瘤变化。
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