小儿麻痹症主要由脊髓灰质炎病毒感染引起，传播途径包括粪口传播、密切接触、母婴垂直传播、水源污染以及免疫力低下等因素。
病毒通过患者粪便污染食物或手部接触传播，是主要感染途径。感染者排泄物中的病毒可在环境中存活数周，卫生条件差的地区易暴发流行。预防需加强粪便管理，养成饭前便后洗手习惯。
与患者共用餐具或亲密接触可能导致病毒经呼吸道分泌物传播。病毒可存在于咽喉部位1-2周，幼儿园等集体场所需做好隔离消毒。接触后7-10天内可能出现发热等前驱症状。
孕期感染病毒可能通过胎盘传染胎儿，分娩时接触产道分泌物也可传播。新生儿免疫系统未完善，感染后更易发展为麻痹型。孕产妇接种疫苗可显著降低垂直传播风险。
被病毒污染的饮用水或游泳水域可能引发群体感染。病毒在20℃水中可存活3个月，洪水后需重点监测水质。1950年代我国曾因水源污染导致大规模流行。
营养不良或先天免疫缺陷儿童感染后更易出现瘫痪症状。病毒会选择性破坏脊髓前角运动神经元，维生素A缺乏者神经损伤更严重。疫苗接种是建立免疫屏障的关键措施。
预防小儿麻痹症需注重日常卫生管理，保证饮用水煮沸消毒，避免接触患者排泄物。婴幼儿应按计划接种脊髓灰质炎疫苗，基础免疫包括2月龄、3月龄、4月龄各口服1剂，18月龄加强1剂。流行季节避免带儿童去人群密集场所，出现发热、肢体疼痛等症状需立即就医。康复期患者应进行营养支持，补充维生素B族和蛋白质，配合针灸、水疗等物理治疗改善运动功能。
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