眩晕伴随中耳炎在临床上称为迷路炎或前庭神经炎，属于耳源性眩晕的常见类型。该症状主要由中耳炎症波及内耳前庭系统引起，表现为旋转性眩晕、恶心呕吐、平衡障碍等。
当中耳炎病原体通过圆窗或卵圆窗侵入内耳迷路时，可引发浆液性或化脓性迷路炎。患者除耳痛、耳闷等中耳炎症状外，会出现突发剧烈眩晕伴眼球震颤，听力检查显示感音神经性耳聋。需通过静脉抗生素控制感染，严重者需行乳突切开术引流。
中耳炎可能诱发前庭神经病毒感染，导致前庭神经功能急性损伤。典型表现为持续数天的重度眩晕而无耳鸣耳聋，冷热试验显示患侧前庭功能减退。治疗以糖皮质激素减轻神经水肿，配合前庭康复训练。
慢性中耳炎可能继发内淋巴积水，表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性耳聋及耳鸣三联征。发作期需使用利尿剂减轻内耳积水，长期管理包括低盐饮食和避免咖啡因刺激。
中耳炎导致耳石脱落进入半规管时，会引起短暂的头位变化性眩晕。通过耳石复位手法治疗可快速缓解症状，必要时联合倍他司汀改善内耳微循环。
严重中耳炎可能引发颅内并发症如脑膜炎或脑脓肿，表现为持续眩晕伴高热、头痛。需紧急行影像学检查，联合神经外科进行抗感染和手术干预。
眩晕伴中耳炎患者应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在3克以内。避免突然转头或弯腰动作，睡眠时垫高床头30度。急性期过后可进行前庭康复操训练，如Brandt-Daroff练习，逐步提高平衡耐受性。注意监测听力变化，避免接触噪音环境，建议每3个月复查纯音测听和前庭功能检查。
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