新生儿黄疸主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染,严重时可伴随嗜睡、拒奶等症状。黄疸症状主要有生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸、胆道闭锁性黄疸。

出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退。皮肤呈浅黄色,局限于面部和躯干,血清胆红素值低于12毫克/分升。通常无需特殊治疗,加强喂养促进排便即可。
母乳喂养儿在生后1周左右出现,持续3-12周消退。黄疸程度较轻,胆红素值多在15毫克/分升以下。暂停母乳3天后黄疸明显减退是重要特征,恢复哺乳后黄疸可能反复但不会加重。

出生24小时内迅速出现,进展快且程度重。伴随贫血、肝脾肿大,严重者出现核黄疸症状如肌张力增高、尖叫等。常见于ABO或Rh血型不合,需立即光疗甚至换血治疗。
由败血症、尿路感染等引起,黄疸持续不退或退而复现。伴有发热或体温不升、反应差、吃奶减少等感染症状。血培养阳性,需抗生素治疗原发感染。
生后2-3周黄疸进行性加重,大便呈陶土色,尿色深黄。肝脏进行性肿大,3个月后出现肝硬化表现。需在60天内行葛西手术,否则需肝移植。

新生儿黄疸护理需保证每日8-12次母乳喂养促进胆红素排泄,适当晒太阳但避免直射眼睛。观察黄疸范围是否超过躯干达四肢,监测大便颜色变化。若出现嗜睡、吸吮无力、尖叫等神经系统症状,或黄疸持续超过2周未消退,需立即就医排查病理性因素。母亲孕期应定期产检筛查血型抗体,分娩后密切监测新生儿胆红素水平变化。
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