结肠炎的症状主要有腹痛、腹泻、黏液便、里急后重和发热。
腹痛是结肠炎的常见症状，多位于左下腹或下腹部，呈阵发性绞痛或持续性隐痛。疼痛程度与炎症严重程度相关，进食后或排便前可能加重。轻度炎症表现为间歇性隐痛，重度炎症可出现剧烈绞痛伴腹肌紧张。
结肠炎患者多出现腹泻，每日排便次数增多至3-10次，粪便呈糊状或水样。溃疡性结肠炎常见黏液脓血便，克罗恩病则以水样便为主。腹泻严重时可导致脱水、电解质紊乱，需及时补液治疗。
结肠黏膜炎症刺激导致黏液分泌增多，粪便表面常附着白色或黄色黏液。溃疡性结肠炎患者黏液常与血液混合形成黏液脓血便，显微镜下可见大量白细胞和红细胞。黏液分泌量与炎症活动度呈正相关。
直肠炎症刺激引起排便不尽感，表现为频繁便意但排便量少。患者常有肛门坠胀感，排便后症状暂时缓解。里急后重多见于溃疡性结肠炎直肠型，夜间症状可能加重影响睡眠。
中重度结肠炎患者可出现低热或中度发热，体温多在37.5-39℃之间。发热与炎症因子释放有关，若出现高热寒战需警惕中毒性巨结肠或肠穿孔等并发症。儿童患者发热症状可能更为明显。
结肠炎患者日常需注意饮食调理，选择低纤维、低脂、易消化食物，避免辛辣刺激及乳制品摄入。急性期可采用米汤、粥类等流质饮食，缓解期逐渐过渡至软食。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。适度进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善肠道功能。出现持续腹痛、血便、体重下降等症状时应及时就医，避免自行用药延误病情。
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