子宫内膜异位症可能由经血逆流、免疫异常、遗传因素、内分泌失调、医源性种植等原因引起。
月经期脱落的子宫内膜碎片随经血通过输卵管逆流至盆腔，种植在卵巢、腹膜等部位形成异位病灶。这类患者常伴随进行性加重的痛经，需通过腹腔镜确诊后采用激素类药物抑制内膜生长。
机体免疫系统无法清除逆流的子宫内膜细胞，导致异位内膜存活增殖。此类患者多合并自身免疫性疾病，治疗需联合免疫调节剂和促性腺激素释放激素激动剂。
直系亲属患病者发病风险增加7-10倍，与特定基因突变相关。这类患者发病年龄较早，可能伴随巧克力囊肿，需长期管理并定期监测癌变风险。
雌激素水平过高刺激内膜过度增生，孕激素相对不足导致脱落内膜种植。典型表现为月经紊乱和不孕，治疗需使用地诺孕素等孕激素制剂调节内分泌。
剖宫产等手术中将内膜组织带至切口处，形成腹壁子宫内膜异位症。病灶局部出现周期性疼痛肿块，需手术切除联合术后药物巩固治疗。
建议患者保持低脂高纤维饮食，适量补充欧米伽3脂肪酸；选择游泳、瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环；经期避免剧烈运动及性生活；每3-6个月复查超声监测病灶变化，育龄期患者建议尽早完成生育计划。疼痛持续加重或囊肿直径超过4厘米需及时手术干预。
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