十二指肠梗阻的症状主要由机械性阻塞、肠管受压、炎症粘连、肿瘤占位、先天畸形等因素引起,典型表现为上腹胀痛、频繁呕吐、肠鸣音亢进、排便排气停止、脱水体征等。

肠腔内异物或结石嵌顿可导致完全性梗阻,常见于进食柿子、黑枣后形成的植物性粪石。这类梗阻早期出现阵发性绞痛,呕吐物含胆汁,腹部X线可见"双泡征"。解除梗阻需通过胃肠减压或内镜下取石。
肠系膜上动脉压迫综合征是常见外压性因素,多发于消瘦人群。典型表现为餐后仰卧位加重、俯卧位缓解的呕吐,造影显示十二指肠水平部"笔杆样"狭窄。急性期需禁食并静脉营养支持。

慢性十二指肠炎或周边器官炎症可形成纤维束带压迫肠管,常见于反复胆囊炎发作患者。这类梗阻进展缓慢,伴随消化不良、体重下降,CT检查可见肠壁增厚。轻度粘连可通过肠动力药物治疗。
十二指肠腺癌或壶腹周围肿瘤占位性生长直接阻塞肠腔,多表现为无痛性黄疸与呕血共存。超声内镜可明确肿瘤浸润深度,根治性手术需行胰十二指肠切除术。
先天性十二指肠闭锁多见于新生儿,出生后24小时内出现胆汁性呕吐,腹部平片显示"双气泡征"伴远端肠管无气。需急诊行十二指肠菱形吻合术,术前注意纠正水电解质紊乱。

十二指肠梗阻患者急性期需绝对禁食,通过鼻胃管持续减压减少消化液积聚。恢复期饮食应从清流质逐步过渡至低渣饮食,避免牛奶、豆类等产气食物。日常建议少食多餐,餐后保持坐位30分钟,定期进行腹部按摩促进肠蠕动。出现持续呕吐伴心率增快等脱水表现时需立即就医,延误治疗可能引发肠坏死等严重并发症。
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