中医治疗老年人脑梗塞以活血化瘀、通络开窍为主,结合针灸、中药、推拿、膳食调理及康复训练综合干预。

脑梗塞属中医“中风”范畴,气血逆乱、痰瘀阻络是核心病机。常用方剂包括补阳还五汤黄芪、当归、赤芍等补气活血,通窍活血汤麝香、桃仁、红花等开窍通络,天麻钩藤饮天麻、钩藤、石决明等平肝熄风。针对痰湿重者加半夏、陈皮化痰,阴虚者配麦冬、生地滋阴。
选取百会、风池、合谷等穴位醒脑开窍,配合足三里、三阴交调节气血。急性期采用强刺激泻法,恢复期用补法或电针。头针疗法选取运动区、语言区改善功能障碍,舌针刺激金津、玉液穴促进吞咽功能恢复。
循经推拿手阳明大肠经、足少阳胆经疏通经络,点按肩髃、曲池等穴位缓解肢体痉挛。关节松动术改善偏瘫侧活动度,配合滚法、揉法促进局部血液循环。语言障碍者按摩廉泉、哑门穴辅助发音训练。
推荐黑木耳炒芹菜软化血管、山楂决明子茶降脂通便、田七炖乌鸡化瘀生新。避免高盐高脂饮食,适量食用核桃、深海鱼补充不饱和脂肪酸,阴虚者用百合银耳羹滋阴,痰湿体质宜薏仁粥健脾化湿。
恢复期练习八段锦“双手托天理三焦”调节气机,太极拳云手动作改善平衡能力。气功选择六字诀“嘘”字诀疏肝,“吹”字诀补肾。卧床患者需定时翻身拍背,被动活动肢体关节预防肌肉萎缩。
中医强调“治未病”,脑梗塞后需长期调养。日常饮用丹参山楂饮预防血栓复发,晨起按摩耳垂促进脑部供血。保持情绪平稳避免肝阳上亢,冬季注意头部保暖。适度进行五禽戏虎式增强肢体力量,配合足底涌泉穴艾灸引火归元。定期复查血压血脂,中药代茶饮可交替使用菊花枸杞茶清肝、茯苓陈皮茶祛湿等辨证调理。
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