中医认为遗精多与肾虚不固、心肾不交、湿热下注、劳伤心脾、相火妄动等因素相关。
肾主藏精，先天不足或房劳过度导致肾气亏虚，精关失于固摄。表现为遗精频发、腰膝酸软、头晕耳鸣。治疗以补肾固精为主，可选用金锁固精丸、五子衍宗丸等方剂，配合艾灸关元、肾俞等穴位。
思虑过度或久病伤阴，致使心火亢盛不能下交于肾，肾水不足难以上济于心。常见梦遗、心悸失眠、舌尖红。常用黄连阿胶汤滋阴降火，配合涌泉穴按摩与静坐调息。
过食肥甘厚味或外感湿热，下注扰动精室。症见遗精伴阴囊潮湿、小便黄赤。治疗宜清热利湿，方选萆薢分清饮，辅以冬瓜薏仁粥食疗，避免辛辣刺激食物。
长期劳神或饮食失调损伤心脾，气虚不能摄精。多见遗精乏力、面色萎黄。归脾汤加减可补益心脾，日常可用龙眼红枣茶调养，练习八段锦调理脾胃须单举式。
情志不畅致肝郁化火，或肾阴不足虚火内扰。表现为易举易泄、烦躁易怒。知柏地黄丸滋阴降火，配合太冲穴按压疏肝，戌时19-21点热水泡脚引火归元。
饮食宜选山药、芡实、莲子等健脾固精食材，忌咖啡浓茶等兴奋之品。适度练习固精功、站桩等传统养生功法，避免过度疲劳。夜间侧卧减少压迫，被褥不宜过厚。持续频繁遗精或伴随其他症状需及时就医，排除器质性病变。保持规律作息与平和心态对预防遗精尤为重要，可结合四季养生调整起居，如春季早睡早起疏肝气，冬季早卧晚起养肾精。
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