遗精中医治疗需辨证施治，常见方法包括补肾固精、清心降火、调理脾胃、疏肝解郁、活血化瘀。
肾气不固是遗精主因，表现为滑精频繁、腰膝酸软。方剂选用金锁固精丸加减，含沙苑子、芡实等药材；艾灸关元、肾俞穴每日15分钟；食疗推荐山药枸杞粥，连续食用两周。肾阴虚者加用六味地黄丸，阳虚者配合右归丸。
心火扰动精室常见梦遗，伴口干舌燥。黄连清心饮主方，含黄连、生地；针刺神门、内关穴；莲芯竹叶茶代饮。长期熬夜者需配合交泰丸调理心肾，避免辛辣炙烤食物刺激。
脾虚湿盛导致精关不固，可见大便溏泄。参苓白术散为基础方，加金樱子、覆盆子；摩腹疗法顺时针揉按中脘；茯苓薏米粥健脾渗湿。脾肾两虚者合用四君子汤与五子衍宗丸。
情志不畅引发肝郁化火型遗精，胁胀易怒。柴胡疏肝散配合郁金、栀子；太冲穴刮痧每周2次；玫瑰花合欢花茶疏肝解郁。严重者需配合情志疏导，避免长期精神紧张。
外伤或久病致瘀血阻滞，遗精伴会阴刺痛。血府逐瘀汤加减，加桃仁、红花；会阴部拔罐隔日1次；黑豆川芎汤食疗。瘀血化热者需配合丹栀逍遥散清解郁热。
日常需节制房事但避免强制禁欲，穿宽松棉质内裤减少摩擦。八段锦"两手攀足固肾腰"动作早晚各练10遍，配合提肛运动。饮食宜黑芝麻、核桃仁、牡蛎等固精食材，忌咖啡浓茶。睡前温水泡脚20分钟，涌泉穴按摩5分钟。持续遗精伴头晕耳鸣需排查器质性疾病，三个月未改善者建议中西医结合诊疗。
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