中医认为勃起不坚多与肾阳虚、肝郁气滞、气血不足、湿热下注、心脾两虚等因素相关。
肾阳为命门之火，主生殖功能。房劳过度、久病伤阳或年老体衰可致肾阳不足，表现为勃起无力、腰膝酸冷。治疗以温补肾阳为主，方选右归丸加减，常用鹿茸、淫羊藿、巴戟天等药材。艾灸关元、命门穴可辅助提升阳气。
情志不畅导致肝疏泄失常，气血运行受阻，宗筋失养。常见于压力大、情绪抑郁者，伴胁肋胀痛。柴胡疏肝散配合针刺太冲、期门穴可解郁通络。日常可饮用玫瑰花陈皮茶疏肝理气。
思虑过度或慢性消耗性疾病耗伤气血，阴茎供血不足。症状包括疲乏、面色苍白。归脾汤配合足三里、三阴交穴位按摩能健脾益气。饮食宜选山药粥、红枣炖乌鸡等补益之品。
嗜食肥甘或外感湿热之邪下扰精室，表现为阴囊潮湿、小便黄赤。龙胆泻肝汤加减可清利湿热，配合阴陵泉穴刺络拔罐。避免辛辣油腻，推荐薏苡仁赤小豆粥食疗。
劳心过度损伤心脾，气血生化无源，影响宗筋充盈。多见心悸失眠、食欲不振。归脾汤合安神定志丸调理，按压内关、神门穴宁心安神。练习八段锦"摇头摆尾去心火"式有助改善。
日常需节制房事，避免熬夜耗伤肾精。饮食可多食核桃、牡蛎等益肾食材，配合慢跑、太极拳等温和运动促进气血流通。症状持续或伴其他不适建议尽早就医，排除器质性病变。冬季注意腰腹部保暖，睡前温水泡脚20分钟有助于改善肾阳不足症状。
