中药中最硬的药材当属穿山甲鳞片，其质地坚硬如铁，需特殊炮制才能入药，常用于活血散结、通经下乳。
穿山甲鳞片由角蛋白构成，硬度接近钢铁，传统炮制需砂烫醋淬使其酥脆。临床用于治疗癥瘕痞块、风湿痹痛，常配伍三棱、莪术增强破血功效。现代因保护政策已用猪蹄甲替代。
海洋生物牡蛎的钙化外壳需煅烧粉碎后入药，硬度仅次于穿山甲鳞片。具有重镇安神、软坚散结之效，治疗甲状腺结节时多与夏枯草、玄参同用，煅制后更易析出钙质。
天然磁铁矿入药需反复醋淬，其莫氏硬度达5.5-6.5。中医用于潜阳安神、纳气平喘，配伍朱砂治失眠，配合五味子改善肾虚气喘。使用时需包煎避免沉底糊锅。
赤铁矿类矿物质地坚硬，需水飞极细粉应用。功能平肝镇逆、凉血止血，治疗呕血衄血常配茜草、大蓟，现代研究发现含三氧化二铁可促进造血。
青礞石需煅至通红后醋淬粉碎，硬度高但具层状结构。为治痰要药，能坠痰下气，用于癫痫发狂配伍沉香、大黄，痰热咳嗽则配瓜蒌、浙贝母。
硬质药材使用需注意：穿山甲属国家一级保护动物禁止入药，临床可用地龙、土鳖虫等替代；矿物类药材长期服用需监测重金属含量；日常可搭配黑豆核桃仁养护筋骨，练习八段锦"两手攀足固肾腰"动作促进气血运行，煎煮硬质药材建议先武火煮沸再文火慢炖2小时以上。
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