胆汁反流性胃炎的治疗需根据个体情况选择中药或西药，中药侧重整体调理，西药快速缓解症状。
中医认为胆汁反流性胃炎与肝郁脾虚、胃失和降有关，常用柴胡疏肝散、香砂六君子汤等方剂疏肝健脾。黄连、吴茱萸等单味药可抑制胆汁酸损伤，中药复方通过调节胃肠动力和黏膜修复实现标本兼治，适合慢性反复发作患者。
质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑能快速抑制胃酸，铝碳酸镁可吸附胆汁酸，促胃肠动力药莫沙必利、多潘立酮改善幽门功能。西药起效快，适合急性期症状控制，但长期使用可能影响消化功能。
急性期可先用西药缓解烧心疼痛，症状稳定后改用中药调理。例如早晨服用雷贝拉唑，晚餐后服用四逆散加减方，配合针灸中脘、足三里等穴位，既能中和胆汁又改善胃肠蠕动。
肝胃郁热型选用左金丸，脾胃虚寒型适用理中汤，瘀血阻络型需配合失笑散。胃镜检查提示黏膜糜烂者可短期联用瑞巴派特等胃黏膜保护剂，中药修复需持续2-3个月。
长期服用抑酸药可能增加骨折风险，中药需避免苦寒伤胃。重度肠化生患者建议每半年胃镜复查，合并Barrett食管需优先西药治疗。
饮食宜少食多餐，避免油腻辛辣，山药小米粥可保护胃黏膜。练习八段锦"调理脾胃须单举"动作，饭后散步促进排空。代茶饮可用蒲公英3g、陈皮5g沸水冲泡，十二指肠溃疡患者慎用。睡眠保持左侧卧位减少反流，腰带不宜过紧。症状持续加重或出现呕血黑便需立即胃镜检查。
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