鼻咽纤维血管瘤常见症状包括鼻塞、反复鼻出血、听力下降、头痛及面部麻木。鼻咽纤维血管瘤的症状发展通常与肿瘤生长部位和体积相关，可能由局部压迫、血管异常增生等因素引起。
肿瘤阻塞后鼻孔导致持续性单侧或双侧鼻塞，初期表现为间歇性通气不畅，随着瘤体增大可发展为完全性阻塞。患者常伴夜间张口呼吸，儿童可能出现腺样体面容。
瘤体表面血管丰富且脆性高，轻微触碰即可引发突发性出血，出血量从涕中带血至大量涌出不等。青春期男性患者更易出现难以自止的动脉性出血，可能引发贫血。
肿瘤压迫咽鼓管咽口导致分泌性中耳炎，表现为耳闷胀感、传导性听力减退。部分患者出现耳鸣或耳痛，易被误诊为普通中耳炎。
肿瘤侵入颅底或蝶窦时刺激三叉神经引发钝痛，多位于前额或眶周区域。疼痛程度与肿瘤侵犯范围相关，夜间卧位时可能加重。
肿瘤压迫翼腭窝或海绵窦时影响三叉神经分支，导致面颊部感觉异常。严重者可出现眼球运动障碍或复视，提示肿瘤已侵犯颅神经。
患者应避免用力擤鼻及剧烈运动以防出血，保持环境湿度减少鼻腔干燥。饮食宜选择温凉软食，补充含铁食物如动物肝脏纠正贫血。出现视力变化、剧烈头痛或严重鼻出血需立即就医，影像学检查可明确肿瘤范围，治疗以手术切除为主，术后需定期鼻内镜复查防止复发。
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