前列腺增生热蒸汽消融手术风险相对较低，主要风险包括术中出血、尿路感染、排尿困难、尿道狭窄和性功能障碍。
热蒸汽消融手术通过高温蒸汽破坏增生的前列腺组织，术中可能损伤周围血管导致出血。出血量通常较少，可通过电凝或压迫止血。术前停用抗凝药物、控制血压可降低出血风险，严重出血需转为开放手术处理。
手术器械经尿道操作可能带入细菌，引发膀胱或前列腺感染。表现为发热、尿频尿痛，术后需预防性使用抗生素。糖尿病患者或免疫力低下者感染风险更高，需加强术后尿液引流和会阴部清洁。
术后前列腺组织水肿可能暂时阻塞尿道，出现排尿费力、尿线变细。多数患者2-4周内缓解，严重者需留置导尿管。术前前列腺体积过大或合并膀胱功能异常者更易发生。
高温蒸汽可能损伤尿道黏膜，愈合过程中形成瘢痕性狭窄。表现为进行性排尿困难，发生率约3%-5%。定期尿道扩张或内镜下切开可治疗，术中精确控制蒸汽范围能有效预防。
手术可能影响控制勃起的神经血管束，导致逆行射精或勃起功能障碍。发生率低于传统切除术，多数为暂时性。术前评估性功能状态，避免过度消融前列腺尖部组织。
术后建议多饮水稀释尿液，每日饮水量保持在2000毫升以上，促进坏死组织排出。避免久坐骑车压迫会阴部，可进行提肛锻炼增强盆底肌功能。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物及酒精摄入，适量补充南瓜籽、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。术后1个月复查尿流率及残余尿测定，3个月内避免剧烈运动和重体力劳动。出现持续血尿、高热或无法排尿需及时就医。
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