过敏性咳嗽与哮喘可通过症状特点、过敏原检测及肺功能检查鉴别,治疗药物包括氯雷他定、孟鲁司特钠和布地奈德。过敏性咳嗽主要表现为阵发性干咳伴咽喉痒,哮喘则以喘息、胸闷和夜间咳嗽为特征,两者均需避免接触过敏原。

过敏性咳嗽通常表现为突发性干咳,无痰或少量白痰,咳嗽持续时间超过四周,接触冷空气、粉尘或花粉后加重,夜间症状明显。哮喘典型症状包括反复发作的喘息、呼吸困难,听诊可闻及哮鸣音,运动或情绪激动可能诱发症状发作。
过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏物质,支气管激发试验或舒张试验能评估气道高反应性。肺功能检查中哮喘患者常出现呼气峰流速下降,过敏性咳嗽患者肺功能多正常但存在气道敏感性增高。

抗组胺药物如氯雷他定可缓解过敏性咳嗽的鼻咽部症状,白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠适用于两者治疗。吸入性糖皮质激素布地奈德能控制气道炎症,哮喘急性发作时需配合短效β2受体激动剂沙丁胺醇缓解支气管痉挛。
清除室内尘螨、霉菌等过敏原,使用防螨床品并保持湿度低于50%。避免饲养宠物或接触花粉季节户外活动,厨房安装排油烟机减少油烟刺激,空调滤网需定期清洗。
舌下含服或皮下注射特异性免疫治疗适用于尘螨等单一过敏原致敏患者。补充维生素D和益生菌可能改善免疫功能,但需在医生指导下进行。严重哮喘患者可考虑生物靶向治疗如奥马珠单抗。

日常需记录咳嗽与喘息发作的时间、诱因及频率,监测呼气峰流速值变化。饮食避免辛辣刺激及已知过敏食物,适量饮用蜂蜜水缓解咽喉刺激。坚持腹式呼吸训练可改善肺功能,冬季外出佩戴口罩防止冷空气诱发症状。症状持续或加重时应及时复查肺功能并调整用药方案。
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