动脉血管动脉瘤早期可能无明显症状,随着病情发展可出现局部搏动性肿块、疼痛、压迫症状、器官缺血及破裂出血等表现。

体表动脉瘤常在血管走行部位触及搏动性肿块,触诊有震颤感。深部动脉瘤可能通过影像学检查发现异常膨隆。肿块质地与血管搏动同步,表面皮肤温度可能升高,体积会随血压波动而变化。
瘤体扩张牵拉血管壁神经末梢可产生钝痛或跳痛,疼痛程度与瘤体增长速度相关。胸主动脉瘤可能出现胸背部撕裂样剧痛,腹主动脉瘤多表现为脐周或腰骶部隐痛,疼痛持续加重需警惕破裂风险。

增大的瘤体压迫邻近组织可引发相应功能障碍。颈动脉瘤可能压迫喉返神经导致声音嘶哑,腹腔动脉瘤压迫肠道可引起腹胀便秘,颅内动脉瘤压迫视神经会导致视野缺损。压迫症状具有定位特征性。
瘤腔内血栓脱落可造成远端动脉栓塞,表现为突发肢体发凉苍白、腹痛腹泻或脑梗塞等症状。冠状动脉瘤可能诱发心绞痛,肠系膜动脉瘤可引起餐后腹痛等慢性缺血表现。缺血症状呈阵发性加重特点。
瘤壁破裂会导致致命性大出血,胸主动脉瘤破裂表现为休克伴纵隔增宽,腹主动脉瘤破裂出现腹痛伴失血性休克,颅内动脉瘤破裂引发剧烈头痛和脑膜刺激征。出血常由血压骤升或外伤诱发。

动脉瘤患者需严格监测血压,避免剧烈运动和重体力劳动,保持排便通畅减少腹压增高。饮食宜低盐低脂,多摄入富含维生素C的果蔬以增强血管弹性,适量补充欧米伽3脂肪酸有助于抗炎。定期进行超声或CT血管造影检查,发现瘤体直径增长超过5毫米/年或出现新发症状需立即就医。戒烟限酒,控制血糖血脂在理想范围,可延缓动脉硬化进程。
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