失眠可通过药物治疗改善,常用药物有右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀等。失眠可能与心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病、药物副作用等因素有关。

右佐匹克隆属于非苯二氮䓬类镇静催眠药,适用于入睡困难型失眠。该药通过调节γ-氨基丁酸受体发挥作用,能缩短入睡时间并减少夜间觉醒次数。使用需注意可能引起头晕、味觉异常等不良反应,长期服用需警惕依赖性。
唑吡坦为短效催眠药,适合睡眠维持困难者。其选择性作用于ω1受体亚型,可延长深度睡眠时间而不影响睡眠结构。常见副作用包括嗜睡、胃肠道不适,应避免与酒精同服。老年人使用时需调整剂量。

阿戈美拉汀兼具抗抑郁和调节睡眠节律作用,适用于伴随情绪障碍的失眠患者。作为褪黑素受体激动剂,能同步生物钟并改善睡眠质量。需监测肝功能,禁止与强效CYP1A2抑制剂联用。
长期焦虑抑郁可能导致中枢神经系统过度兴奋,与失眠形成恶性循环。认知行为疗法配合放松训练可打断这种关联,必要时联合抗焦虑药物。表现为入睡前思维活跃、多梦易醒。
生物钟失调会减少褪黑素分泌,常见于轮班工作者或跨时区旅行人群。光疗配合规律作息能重建睡眠觉醒节律,表现为昼夜节律延迟或提前。

建立固定就寝时间,睡前避免蓝光暴露和剧烈运动。晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,卧室保持适宜温湿度。持续失眠超过两周或伴随日间功能损害时,需到睡眠专科就诊评估。太极拳、正念冥想等放松训练可作为辅助调节手段。
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