畸形子宫可能增加流产风险，具体影响与子宫畸形类型及严重程度有关。常见因素包括子宫纵隔、双角子宫、单角子宫、子宫发育不良等结构异常，这些情况可能干扰胚胎着床或限制胎儿生长空间。
子宫纵隔是宫腔内存在结缔组织隔膜，将宫腔部分或完全分隔。这种畸形可能导致胚胎着床位置异常或胎盘供血不足，早期流产风险显著增加。轻度纵隔可通过宫腔镜手术切除，术后妊娠成功率可提升至70%以上。
双角子宫表现为宫底部凹陷形成两个宫角，宫腔容积减小。妊娠中晚期可能因宫腔压力不均诱发宫缩，导致晚期流产或早产。建议孕前评估宫腔形态，必要时行子宫成形术改善宫腔结构。
单侧苗勒管发育不良形成单角子宫，常伴随对侧输卵管缺失。这类子宫容积仅为正常50%，流产率可达30%-40%。需通过超声监测宫颈机能，妊娠期可能需宫颈环扎术预防流产。
幼稚型子宫或始基子宫的肌层发育薄弱，难以承受妊娠期子宫扩张。这类患者自然流产率高达50%以上，部分需借助辅助生殖技术，妊娠后需严格卧床及药物保胎。
宫底部轻微凹陷的弓形子宫通常不影响妊娠，但严重变形可能限制胎儿活动空间。这类畸形流产风险较常人高1.5-2倍，建议妊娠期加强超声监测胎儿体位及羊水量。
存在子宫畸形的女性孕前应进行三维超声或核磁共振检查明确类型，妊娠后需增加产检频率。建议补充叶酸预防神经管缺陷，避免剧烈运动及重体力劳动。保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入，如鱼类、豆制品等。规律作息有助于维持内分泌稳定，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物支持。出现阴道流血或腹痛需立即就医。
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