蛋白尿的类型有哪几种

蛋白尿可分为生理性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿五种类型。

1、生理性蛋白尿：

生理性蛋白尿与肾脏结构无关，多由剧烈运动、发热、寒冷刺激或长时间站立等暂时性因素引起，尿蛋白定量通常小于1克/24小时。去除诱因后蛋白尿可自行消失，无需特殊治疗，但需避免诱因反复刺激。

2、肾小球性蛋白尿：

因肾小球滤过屏障受损导致，常见于原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病。尿蛋白量较大且以白蛋白为主，可能伴随水肿、高血压等症状。需针对原发病治疗，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。

3、肾小管性蛋白尿：

因肾小管重吸收功能障碍引起，多见于间质性肾炎、药物肾毒性损伤等。尿蛋白量较少且以β2微球蛋白等小分子蛋白为主，可能伴肾小管功能异常表现。治疗需停用肾毒性药物并控制原发疾病，严重者需纠正电解质紊乱。

4、溢出性蛋白尿：

由于血液中异常蛋白质浓度过高超过肾小管重吸收能力所致，典型疾病如多发性骨髓瘤产生的本周蛋白尿。尿蛋白电泳可见特殊蛋白条带，常伴随贫血、骨痛等症状。需治疗原发血液系统疾病，必要时进行血浆置换。

5、组织性蛋白尿：

由泌尿系统组织破坏释放的蛋白质构成，常见于尿路感染、肿瘤、创伤等情况。尿液中可检测到组织特异性蛋白，多伴随血尿、尿路刺激征等表现。需通过抗感染、手术等方式处理原发病灶。

发现蛋白尿后应记录24小时尿蛋白定量并完善尿蛋白电泳检查，日常需控制食盐摄入量每日不超过5克，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动诱发生理性蛋白尿。定期监测血压、血糖，出现水肿或尿量异常时及时就医。