肠梗阻患者需禁食并立即就医,治疗方式主要有胃肠减压、静脉补液、药物治疗、手术解除梗阻、营养支持等。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肿瘤压迫、粪石堵塞、肠套叠等原因引起。

通过鼻腔插入胃管抽吸胃肠内容物,减少肠腔压力。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状,防止肠管进一步扩张坏死。操作需由医护人员执行,同时监测引流液性状和量。
建立静脉通道补充水电解质,纠正脱水及酸碱失衡。肠梗阻患者因呕吐和禁食易出现低钾血症、代谢性碱中毒,需根据血液检查结果调整补液方案,维持每日尿量在1000毫升以上。

使用解痉药如山莨菪碱缓解肠管痉挛,抗生素如头孢曲松预防肠道菌群移位感染。完全性肠梗阻禁用促胃肠动力药,部分性梗阻可谨慎使用甘油灌肠剂促进排便。
对于绞窄性肠梗阻需急诊手术,常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术。肿瘤所致梗阻可能需造瘘手术,术后需持续胃肠减压直至肠功能恢复。
梗阻解除后逐步过渡饮食,先流质后半流质。严重营养不良者需肠外营养支持,恢复期可补充益生菌调节肠道微生态,避免进食粗纤维及产气食物。

肠梗阻患者康复期应保持规律饮食,每日5-6餐少量多餐,选择易消化的鱼肉、蒸蛋、米粥等低渣食物。适当活动促进肠蠕动,避免暴饮暴食和餐后立即平卧。术后患者需定期复查腹部CT,观察有无肠粘连复发迹象。出现腹痛腹胀加重需及时返院检查,预防再次发生梗阻。
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