红斑狼疮可能伴随皮肤瘙痒症状，瘙痒程度因人而异。红斑狼疮的皮肤表现主要有蝶形红斑、盘状红斑、光敏感皮疹、黏膜溃疡、非瘢痕性脱发等。
蝶形红斑是系统性红斑狼疮的特征性皮肤表现，多分布于面部双颊及鼻梁，呈蝴蝶状。部分患者可能出现轻度瘙痒，通常与局部炎症反应相关。皮肤护理需避免日晒，使用温和保湿剂缓解干燥。
盘状红斑多见于慢性皮肤型红斑狼疮，表现为边界清晰的圆形红斑伴鳞屑。约30%患者报告伴随顽固性瘙痒，可能与角质层损伤和神经末梢刺激有关。局部可外用钙调磷酸酶抑制剂缓解症状。
紫外线暴露后出现的红斑丘疹是常见症状，60%患者存在明显光敏感。皮疹部位常伴有灼热感和瘙痒，严重者可出现水疱。需严格防晒，穿戴防护衣物。
口腔或鼻黏膜溃疡见于半数活动期患者，溃疡边缘红肿可引发刺痛或痒感。保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物，必要时使用含利多卡因的漱口液镇痛。
疾病活动期可出现弥漫性脱发，头皮可能伴随轻度瘙痒。与毛囊周围炎症浸润有关，控制原发病后毛发多能再生。洗发水温不宜过高，减少染烫刺激。
红斑狼疮患者需注意维持皮肤屏障功能，每日使用无香料保湿霜，选择物理防晒霜并每2小时补涂。饮食建议增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类，限制光敏性食物如芹菜、无花果。适度进行瑜伽或游泳等低强度运动，避免过度疲劳。定期监测抗dsDNA抗体和补体水平，皮肤症状加重时需及时复查调整治疗方案。
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