女性节食闭经通常属于下丘脑性闭经，主要与能量摄入不足、体脂率过低、激素分泌紊乱、心理压力增大、营养不良等因素有关。
长期热量缺口导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能抑制。当每日摄入热量低于基础代谢需求的70%时，促性腺激素释放激素分泌减少，卵泡发育停滞。需逐步增加热量至每日1800-2200千卡，优先补充优质碳水化合物。
体脂率低于17%时脂肪细胞分泌的瘦素水平骤降，影响促黄体生成素脉冲分泌。临床表现为月经稀发至闭经，可能伴随骨质疏松。需通过科学增重使体脂率恢复至22%-25%，每周增重控制在0.5公斤以内。
节食导致雌激素、孕酮等水平异常，可能与胰岛素样生长因子-1降低有关。典型表现为子宫内膜厚度＜5毫米，需在医生指导下使用戊酸雌二醇等药物建立人工周期。
过度控制饮食会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，皮质醇升高抑制促性腺激素释放。常伴焦虑、强迫症状，建议联合认知行为治疗，每日保证7小时睡眠。
铁蛋白＜30ng/ml或维生素D＜20ng/ml会加重闭经。需检测血清铁、锌、维生素B12等指标，通过动物肝脏、深海鱼、坚果等食物补充营养素。
恢复期间应执行温和运动计划，每周3次30分钟快走或瑜伽，避免高强度训练。每日摄入红肉50克、全谷物200克、深色蔬菜300克，保证蛋白质每公斤体重1.2-1.5克。定期监测骨密度，闭经超过6个月需进行激素六项和盆腔超声检查。建立规律三餐习惯，禁止自行服用激素类药物。
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