男性失眠可能与性功能障碍存在双向关联，主要影响因素包括激素水平波动、心理压力、慢性疾病、药物副作用及生活习惯紊乱。
睾酮分泌不足会同时导致睡眠障碍和性欲减退。夜间睾酮峰值下降可能引发入睡困难，而长期失眠又会进一步抑制睾酮生成，形成恶性循环。对于中老年男性，需检测血清睾酮水平评估是否需要激素替代治疗。
焦虑抑郁等情绪障碍既可能造成失眠，也可能引发勃起功能障碍。性表现压力产生的紧张情绪会延长睡眠潜伏期，而睡眠不足又会加重情绪问题。认知行为疗法对改善此类共病状态效果显著。
糖尿病、高血压等代谢性疾病可能通过血管神经病变同时影响睡眠质量和性功能。这类患者常见睡眠呼吸暂停伴夜间勃起次数减少，需通过控制原发病缓解症状。
部分抗抑郁药、降压药可能同时引起失眠和性功能障碍。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物常见副作用包括入睡困难与射精延迟，需在医生指导下调整用药方案。
睡前饮酒、夜间使用电子设备等行为会干扰褪黑素分泌，降低睡眠质量的同时影响晨间勃起功能。规律作息结合适度运动能同步改善睡眠和性功能指标。
建议保持22点前入睡的习惯，睡前2小时避免剧烈运动或情绪刺激。日常可适量食用核桃、牡蛎等富含锌、镁元素的食物，每周进行3次30分钟以上的有氧运动。出现持续失眠伴性功能减退时，需及时到男科或睡眠专科就诊，完善多导睡眠监测、性激素六项等检查。治疗上可采用低剂量睾酮补充、磷酸二酯酶5抑制剂等药物干预，配合睡眠限制疗法等行为矫正。
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