腺性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、排尿疼痛、下腹部不适及血尿等症状。腺性膀胱炎的症状发展通常经历早期排尿异常、进展期黏膜增生、后期并发症三个阶段。

早期最突出的症状为排尿次数显著增加,昼夜排尿可达20次以上,常伴有突发性强烈尿意。这种尿路刺激症状与膀胱黏膜慢性炎症导致神经敏感性增高有关,部分患者会出现急迫性尿失禁。症状持续数月以上需通过尿动力学检查排除间质性膀胱炎。
排尿时出现尿道或耻骨上区灼痛感,在排尿终末时疼痛加剧。疼痛可能与膀胱三角区及颈部腺体化生病灶受到尿液刺激有关,严重者会放射至会阴部。需与泌尿系感染鉴别,但常规尿培养往往呈阴性。

超过60%患者主诉膀胱区持续隐痛或坠胀感,在膀胱充盈时加重。体检可触及胀大的膀胱,影像学检查常见膀胱壁增厚或小梁形成。这种不适感源于长期炎症导致的肌肉纤维化和膀胱顺应性下降。
约30%病例出现肉眼或镜下血尿,多为终末血尿。膀胱镜下可见黏膜充血、滤泡样增生及接触性出血,病理检查可发现Brunn巢和腺样结构。需警惕合并膀胱原位癌的可能,建议定期进行膀胱镜复查。
晚期患者因膀胱颈纤维化或前列腺尿道黏膜受累,出现尿流变细、排尿踌躇等症状。尿流率检测显示最大尿流率下降,残余尿量增加,严重者可发展成尿潴留。此类患者需评估是否需行经尿道电切术治疗。

腺性膀胱炎患者日常应保持每日饮水量2000毫升以上,避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。建议采用低酸饮食,多食用西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜,限制柑橘类水果摄入。可尝试盆底肌训练改善排尿功能,水温40℃左右的坐浴有助于缓解盆腔不适。病情稳定期每3-6个月需复查尿常规和膀胱超声,出现症状加重或持续血尿时应及时进行膀胱镜检。
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