新生儿黄疸持续超过14天或成人黄疸持续超过7天需警惕病理性风险。黄疸持续时间与胆红素代谢异常、肝胆疾病、溶血性疾病、胆道梗阻及感染等因素相关。

先天性酶缺乏或肝功能不全会导致胆红素代谢障碍,表现为皮肤巩膜黄染持续加重。需通过蓝光治疗降低血清胆红素,严重时需换血治疗。
肝炎、肝硬化等疾病会破坏肝细胞功能,黄疸常伴随食欲减退、腹胀。需保肝药物治疗如甘草酸制剂,并定期监测转氨酶指标。

母婴血型不合或遗传性球形红细胞增多症可引起红细胞大量破坏,黄疸进展迅速。需输注白蛋白结合游离胆红素,必要时进行免疫球蛋白治疗。
胆管结石或肿瘤压迫导致胆汁淤积,黄疸呈进行性加深伴陶土色大便。需通过ERCP取石或手术解除梗阻,早期解除可避免肝功能衰竭。
败血症或TORCH感染会加重黄疸程度,常伴随发热、反应差。需积极抗感染治疗,新生儿需警惕胆红素脑病风险。

黄疸患者应保证充足水分摄入促进胆红素排泄,母乳喂养婴儿需增加喂养频次。避免摄入高脂食物加重肝脏负担,定期监测皮肤黄染范围变化。成人患者需严格戒酒,出现皮肤瘙痒或尿液颜色加深应及时复查肝功能。孕妇产前需完善血型抗体筛查,新生儿出生后需每日经皮测胆红素值。
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