小儿荨麻疹可能由食物过敏、感染因素、物理刺激、药物反应及免疫异常等原因引起。
牛奶、鸡蛋、海鲜等高蛋白食物是常见诱因，食物中的过敏原可刺激肥大细胞释放组胺，导致皮肤血管扩张和渗出。患儿可能出现红色风团伴瘙痒，回避可疑食物后症状多可缓解。过敏原检测有助于明确致敏食物。
病毒性上呼吸道感染、肠道寄生虫感染等可激活免疫系统，产生IgE抗体介导变态反应。感染期间出现的荨麻疹常伴随发热、咳嗽等症状，需针对原发感染进行治疗。
冷热刺激、日光照射、皮肤摩擦等物理因素可直接诱发肥大细胞脱颗粒。此类荨麻疹多在接触刺激源后数分钟内出现，表现为局限性风团，脱离刺激环境后症状自行消退。
青霉素类抗生素、解热镇痛药等可能作为半抗原引发过敏反应。药物性荨麻疹通常在用药后24小时内发作，严重者可伴发血管性水肿，需立即停用可疑药物并就医。
自身免疫性疾病或免疫缺陷患儿更易出现慢性荨麻疹，可能与体内存在抗IgE受体抗体有关。这类患儿需完善免疫功能检查，必要时进行免疫调节治疗。
保持居家环境清洁通风，避免使用地毯毛绒玩具等易积尘物品；选择棉质宽松衣物减少皮肤摩擦；记录饮食日记排查过敏原；急性发作期可用冷毛巾湿敷缓解瘙痒，但需避免抓挠防止继发感染。慢性荨麻疹患儿建议定期复查过敏指标，适当补充维生素C等抗氧化营养素有助于稳定肥大细胞膜。
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