扁桃体脓肿主要表现为咽痛加剧、吞咽困难、发热、颈部淋巴结肿大及张口受限。扁桃体脓肿的症状发展通常经历早期局部炎症、脓肿形成期、全身反应期三个阶段。
早期表现为单侧咽部刺痛感，进食时疼痛放射至耳部。随着脓肿发展，疼痛转为持续性跳痛，患者常因剧痛拒绝进食。检查可见患侧扁桃体充血肿胀，表面覆盖脓性分泌物。
因扁桃体周围组织水肿压迫咽喉腔，出现吞咽梗阻感。严重时唾液难以咽下导致流涎，可能出现饮水呛咳。脓肿较大者可压迫会厌引发呼吸困难，需紧急处理。
体温可升至39℃以上，伴随畏寒、头痛等全身中毒症状。血液检查显示白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例超过80%。持续高热提示感染未控制，需警惕脓毒血症。
下颌角淋巴结最早受累，触诊质地硬、压痛明显。感染扩散可引起颈部多个淋巴结融合成团，皮肤表面发红发热。部分患者出现淋巴结化脓需切开引流。
翼内肌受炎症刺激发生痉挛，导致张口度小于两横指。患者说话呈含糊不清的"含橄榄音"，严重者完全无法进食。此症状提示脓肿可能向咽旁间隙扩散。
出现扁桃体脓肿症状时应保持口腔清洁，用淡盐水漱口每日4-6次。饮食选择温凉流质如米汤、藕粉，避免辛辣刺激食物。急性期需卧床休息，室内保持空气流通。颈部可冷敷缓解疼痛，但禁止自行挤压脓肿。建议立即就诊耳鼻喉科，延误治疗可能导致纵隔感染等严重并发症。恢复期可适量补充维生素C增强免疫力，两周内避免剧烈运动。
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