慢性结肠炎的严重程度因人而异，主要与病程长短、病变范围、并发症等因素有关。慢性结肠炎可分为轻度炎症、中度活动期、重度溃疡型、并发症期和癌变风险五个阶段。
肠黏膜仅出现轻微充血水肿，常见症状为间歇性腹痛和排便习惯改变。此阶段通过饮食调整和益生菌补充即可控制，预后良好，一般不造成肠道功能损害。
炎症累及黏膜下层，伴随糜烂和隐窝脓肿形成。典型表现为持续腹痛、黏液便和体重下降。需使用氨基水杨酸类药物控制炎症，必要时联合糖皮质激素治疗。
全层肠壁受累形成深溃疡，可能出现血便、发热等全身症状。此阶段易发生肠穿孔、大出血等急症，需住院进行静脉营养支持和免疫抑制剂治疗。
长期炎症可导致肠狭窄、肠梗阻或肛周病变。部分患者会出现关节炎、虹膜炎等肠外表现。需通过影像学评估后决定是否进行狭窄扩张术或肠段切除术。
病程超过10年的全结肠炎患者癌变率显著升高。建议定期进行结肠镜监测，发现异型增生需考虑预防性结肠切除术。
慢性结肠炎患者应保持低渣高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物。规律进行散步、太极拳等温和运动有助于改善肠道蠕动。注意记录排便情况和症状变化，每半年复查一次肠镜。出现持续腹痛或便血症状应及时就医，长期患病者建议每年进行肿瘤标志物筛查。保持良好作息和情绪稳定对控制病情进展尤为重要。
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