肾炎可能引起蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能异常等症状。肾炎的症状表现与肾脏损伤程度相关,早期可能仅有尿液异常,随着病情进展可出现全身性症状。

肾炎患者肾小球滤过膜受损时,大量蛋白质漏入尿液形成蛋白尿。尿液常出现持久性泡沫,严重者可导致低蛋白血症,表现为眼睑或下肢浮肿。需通过24小时尿蛋白定量检测评估严重程度。
肾小球基底膜断裂可使红细胞进入尿液,表现为镜下血尿或肉眼血尿。血尿可能呈洗肉水样或可乐色,常伴有尿频尿急等膀胱刺激症状。部分患者血尿可间歇性出现。

肾炎导致水钠潴留和低蛋白血症时,组织间隙液体增多形成凹陷性水肿。早期见于晨起眼睑浮肿,进展期可出现双下肢、腰骶部甚至全身水肿,严重者伴有胸腔积液或腹水。
肾脏排钠功能障碍和肾素分泌增加可引发血压升高。肾炎相关高血压多为难治性,舒张压升高更明显,可能伴随头痛、视物模糊等靶器官损害表现,需警惕高血压脑病。
持续肾脏炎症可导致肾小球滤过率下降,出现血肌酐和尿素氮升高。患者可能表现为乏力、食欲减退、夜尿增多等,严重者可进展为尿毒症,需要透析治疗。

肾炎患者需限制每日食盐摄入在3克以内,避免腌制食品及加工肉类。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白,控制每日蛋白摄入量在每公斤体重0.6-0.8克。保持每日尿量在1500毫升以上,避免剧烈运动加重血尿。定期监测血压和尿常规,出现水肿加重或尿量明显减少时需及时就医。冬季注意保暖预防上呼吸道感染,避免使用肾毒性药物。
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