皮肤过敏和湿疹可通过发病机制、皮损特征、病程特点、诱发因素及伴随症状进行区分。皮肤过敏主要由免疫系统对外界物质的异常反应引起,湿疹则与皮肤屏障功能障碍和慢性炎症相关。

皮肤过敏属于Ⅰ型或Ⅳ型超敏反应,接触过敏原后数分钟至48小时内出现症状,如花粉、尘螨或特定食物触发。湿疹属于慢性复发性炎症性疾病,与遗传性皮肤屏障缺陷如丝聚蛋白基因突变及免疫调节异常相关,环境干燥或刺激物可加重病情。
皮肤过敏表现为边界清晰的红斑、风团或丘疹,常见于接触部位,如佩戴金属饰品处出现接触性皮炎。湿疹皮损呈多形性,急性期以密集粟粒大小丘疹、水疱为主,慢性期出现皮肤增厚、苔藓样变,好发于肘窝、腘窝等屈侧部位。

皮肤过敏症状在脱离过敏原后1-2周内自行消退,如荨麻疹风团通常在24小时内消失。湿疹病程超过6周即转为慢性,呈现反复发作倾向,冬季干燥时易加重,缓解期仍存在皮肤干燥脱屑。
皮肤过敏有明确致敏物接触史,如海鲜摄入后出现口周水肿。湿疹诱因复杂,包括气候变化、洗涤剂刺激、精神压力等,部分患者合并过敏性鼻炎或哮喘等特应性疾病。
皮肤过敏常伴剧烈瘙痒或灼热感,严重时出现血管性水肿或过敏性休克。湿疹除瘙痒外,可因搔抓继发感染,表现为脓疱、渗出或淋巴结肿大,长期搔抓导致色素沉着或瘢痕形成。

建议日常选择无香料护肤品,避免过度清洁,沐浴后及时涂抹保湿霜。棉质衣物减少摩擦刺激,室内保持50%-60%湿度。记录可疑致敏物接触史,湿疹患者可尝试燕麦浴缓解瘙痒。若皮损持续扩散、渗液或发热,需及时就诊排查继发感染或系统性疾病。
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