失眠可通过调整作息习惯、改善睡眠环境、心理行为干预、中医调理和药物治疗等方式缓解。失眠通常由精神压力、不良生活习惯、环境干扰、躯体疾病和药物因素等原因引起。

建立固定睡眠时间表是改善失眠的基础措施。建议每天同一时间入睡和起床,包括节假日。午睡不宜超过30分钟,避免傍晚补觉。睡前1小时停止使用电子设备,减少蓝光对褪黑素分泌的抑制。早晨接受充足阳光照射有助于重置生物钟。
优化卧室环境能提升睡眠质量。保持室温18-22摄氏度,使用遮光窗帘隔绝光线,选择硬度适中的床垫和透气寝具。可尝试白噪音机器掩盖环境杂音。睡前进行温水浴能使核心体温下降0.5摄氏度,模拟自然入睡时的体温变化规律。

认知行为疗法对慢性失眠效果显著。睡眠限制疗法通过减少卧床时间提高睡眠效率,刺激控制疗法重建床与睡眠的关联。正念冥想能降低交感神经兴奋性,腹式呼吸练习可诱发放松反应。记录睡眠日记有助于识别不良睡眠信念。
传统中医将失眠分为心脾两虚、肝郁化火等证型。酸枣仁、柏子仁、夜交藤等药材具有安神功效。针灸取穴以神门、三阴交为主,耳穴贴压常选心、肾、神门等反应点。八段锦、太极拳等舒缓运动能调和气血,建议在日间练习。
短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓类药物,长期失眠可考虑褪黑素受体激动剂。中药制剂如天王补心丹、朱砂安神丸需辨证使用。所有药物都应在医生指导下服用,避免自行调整剂量或突然停药引发反跳性失眠。

建立规律的日间运动习惯,每周进行3-5次有氧运动,但避免睡前3小时剧烈运动。晚餐不宜过饱,少食辛辣刺激食物,可适量饮用温牛奶、小米粥等助眠食物。限制咖啡因摄入,下午避免饮用咖啡、浓茶。培养睡前仪式如阅读、听轻音乐,使用薰衣草精油芳香疗法。长期失眠伴日间功能障碍需及时就诊,排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。
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