红斑狼疮初期症状主要包括皮肤红斑、关节疼痛、乏力发热、光敏感和口腔溃疡。系统性红斑狼疮的早期表现多样，需结合实验室检查综合判断。
典型表现为面颊部蝶形红斑，呈对称性分布，边界清晰。皮疹可能伴随轻度脱屑，日晒后加重。部分患者会出现盘状红斑，多见于头皮、耳廓等部位。皮肤病变是约80%患者的首发症状。
近端指间关节、腕关节和膝关节最常受累，表现为晨僵和游走性疼痛。关节肿胀程度较轻，通常不造成骨质破坏。约90%患者在病程中会出现关节症状，其中半数以此为首发表现。
持续低热37.5-38.5℃伴不明原因疲劳是常见全身症状。发热多呈间歇性，抗生素治疗无效。乏力程度与疾病活动度相关，可能伴随食欲下降和体重减轻。
紫外线暴露后出现皮肤红斑加重或全身症状恶化。约60%患者存在光敏感现象，严重者可诱发疾病急性发作。光敏感与自身抗体介导的皮肤炎症反应有关。
口腔黏膜无痛性溃疡多位于硬腭和颊黏膜，溃疡边缘清晰呈红色。鼻腔溃疡也较常见。这些黏膜病变与血管炎相关，具有反复发作特点。
红斑狼疮早期症状缺乏特异性，建议出现两项以上症状时尽早就诊风湿免疫科。日常需注意防晒，避免过度劳累，保持适度运动增强免疫力。饮食宜选择富含维生素D和抗氧化物质的食物，如深海鱼、坚果和深色蔬菜。戒烟限酒有助于控制病情进展，定期监测血常规和尿常规可早期发现内脏损害。
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