急性淋巴结肠炎主要表现为腹痛、发热、腹泻、恶心呕吐及淋巴结肿大。症状发展通常从早期消化道不适逐渐进展为全身性炎症反应。
腹痛是首发症状，多位于脐周或右下腹，呈阵发性绞痛。疼痛程度与肠系膜淋巴结炎症程度相关，可能伴随肠鸣音亢进。儿童患者常因腹痛就诊，需与阑尾炎鉴别。
体温可达38-39℃，多出现在腹痛后12-24小时。发热由病原体感染引发免疫反应所致，可能伴随寒战、乏力等全身症状。持续高热需警惕细菌性肠系膜淋巴结炎。
约60%患者出现稀便或水样便，每日3-5次，通常无脓血。腹泻因肠道蠕动加快及炎症渗出导致，严重时可引起脱水。轮状病毒感染者腹泻症状更为突出。
炎症刺激胃肠黏膜引发反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物。频繁呕吐可能导致电解质紊乱，婴幼儿更易出现脱水体征如眼窝凹陷、尿量减少。
肠系膜淋巴结超声检查可见多发肿大，直径常超过5毫米。触诊可能发现右下腹轻度压痛，但反跳痛不明显。淋巴结肿大多在1-2周内自行消退。
发病期间建议选择低脂低纤维饮食如米粥、面条，避免乳制品及刺激性食物。每日补充足量淡盐水或口服补液盐预防脱水，体温超过38.5℃可物理降温。恢复期逐步增加蛋白质摄入如蒸蛋、鱼肉，保持充足休息。若出现持续高热、血便或意识改变需立即就医。
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