鼻骨骨折手术后鼻腔填塞纱布一般需保留24-72小时,具体时间与出血量、手术方式、愈合速度、感染风险及患者耐受度有关。

术后24小时内是出血高风险期,纱布通过压迫止血可减少毛细血管渗血。若早期取出可能导致血肿形成,影响骨折复位效果。医生通常会在首次换药时评估创面渗血情况,无活动性出血是取出纱布的首要条件。
单纯闭合复位患者纱布保留时间较短,约24-48小时;开放性复位或合并鼻中隔矫正者需延长至48-72小时。复杂手术创面较大,需更长时间维持压迫固定,防止移位。

黏膜愈合速度存在个体差异,年轻人或营养状况良好者可能提前12小时取出。糖尿病患者、吸烟者等愈合延迟人群需延长填塞时间,必要时使用可吸收止血材料替代传统纱布。
填塞超过72小时可能增加细菌滋生风险,尤其出现脓性分泌物或发热时应立即取出。但过早取出会暴露未愈合的黏膜创面,理想时机是黏膜初步愈合但未形成明显分泌物时。
填塞物可能引起头痛、流泪等不适,儿童或耐受差者可分次取出。新型硅胶填塞材料兼具透气性和支撑性,能缓解不适并适当延长保留时间。

术后应保持半卧位休息避免低头动作,48小时内冰敷鼻部减轻肿胀。饮食选择温凉流质食物,避免辛辣刺激及过热饮食诱发出血。恢复期避免擤鼻、打喷嚏时尽量张口释放压力,两周内禁止剧烈运动或碰撞鼻部。定期使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,促进黏膜修复。如出现剧烈疼痛、突发鼻出血或发热需及时复诊。
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