女性肾炎的早期症状可能包括尿液泡沫增多、眼睑浮肿、腰部酸痛,严重时可出现血尿、全身水肿及肾功能异常。肾炎的严重程度与病理类型相关,轻度肾炎可通过生活干预控制,严重病例需药物干预。常用治疗药物包括氢氯噻嗪、缬沙坦、泼尼松等,具体用药需结合临床分型。

肾炎最早表现为尿液成分改变,女性患者可能发现排尿时泡沫明显增多且持久不散,这与尿液中蛋白质漏出有关。部分患者晨起首次排尿可见肉眼血尿,尿液呈洗肉水色,需与月经期污染鉴别。尿常规检查可发现潜血阳性和蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过0.15克即提示异常。
肾小球滤过率下降导致钠水潴留,早期表现为晨起眼睑浮肿,活动后逐渐减轻。病情进展可出现下肢凹陷性水肿,严重者全身水肿伴体重短期增加。不同于心源性水肿,肾性水肿多从组织疏松部位开始,且常伴有尿量减少,每日尿量少于400毫升需警惕急性肾损伤。

约30%患者主诉双侧腰部持续性钝痛,与肾脏包膜受牵拉有关。疼痛程度与肾炎严重性无直接关联,但突发剧烈腰痛需排除肾结石或肾静脉血栓。慢性肾炎患者可能出现腰部酸胀感,久坐或劳累后加重,体检时肾区叩击痛阳性具有诊断提示意义。
中重度肾炎常伴随非特异性全身表现,包括乏力、食欲减退、面色苍白等贫血症状。血压升高是常见并发症,与肾素-血管紧张素系统激活相关。部分患者出现皮肤干燥瘙痒,与尿毒症毒素蓄积刺激神经末梢有关,夜间瘙痒症状尤为明显。
糖皮质激素如泼尼松适用于微小病变型肾炎,需监测血糖和骨密度。血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利可减少蛋白尿,但妊娠期禁用。免疫抑制剂环磷酰胺用于狼疮性肾炎,用药期间需定期复查血常规。利尿剂呋塞米能缓解水肿症状,长期使用需注意电解质平衡。

肾炎患者每日食盐摄入应控制在3克以内,避免腌制食品。优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的食物,慢性肾功能不全者需限制蛋白质总量。适量食用山药、冬瓜等利水食材,禁食杨桃等含神经毒素的水果。保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳,避免剧烈运动加重蛋白尿。定期监测血压和尿常规,育龄女性妊娠前需进行肾功能评估。
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