婴儿肥大细胞增生症与色素沉着是两种截然不同的皮肤病变，前者属于肥大细胞异常增殖性疾病，后者多为局部黑色素沉积表现。
婴儿肥大细胞增生症源于肥大细胞在皮肤或内脏器官的克隆性增殖，可能与KIT基因突变相关；色素沉着则多由紫外线暴露、炎症后反应或内分泌因素导致黑色素细胞活性增强。
肥大细胞增生症典型表现为黄褐色丘疹或斑块，摩擦后出现荨麻疹样风团Darier征；色素沉着表现为边界清晰的褐色斑片，无风团反应，常见于面部、颈部等曝光部位。
肥大细胞增生症活检可见真皮层大量肥大细胞浸润，甲苯胺蓝染色阳性；色素沉着仅见基底层黑色素增多，无细胞增殖现象。
肥大细胞增生症可能伴发潮红、瘙痒、腹泻等组胺释放症状；单纯色素沉着通常无系统性症状，少数内分泌疾病相关者可能伴多毛、肥胖等。
肥大细胞增生症需使用抗组胺药物控制症状，严重者需干扰素治疗；色素沉着以防晒和局部脱色剂为主，顽固性病例可考虑激光治疗。
日常护理中，肥大细胞增生症患儿需避免摩擦皮肤、剧烈温度变化等诱发因素，穿着纯棉衣物；色素沉着患者应严格防晒，使用含维生素C、熊果苷的护肤品。两种疾病均需定期皮肤科随访，肥大细胞增生症需监测肝脾肿大等系统性受累情况，色素沉着患者需排查潜在内分泌疾病。母乳喂养母亲应注意回避高组胺食物，婴幼儿辅食添加需观察皮疹变化。
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