外伤性听力下降可通过营养神经药物、改善微循环药物、糖皮质激素三类药物治疗,通常由鼓膜穿孔、内耳震荡、听神经损伤等原因引起。

甲钴胺片、维生素B1片等药物可促进听神经修复。外伤可能导致听神经鞘膜损伤或轴突断裂,这类药物通过参与髓鞘合成改善神经传导功能。使用前需通过纯音测听和听觉诱发电位检查评估神经损伤程度。
银杏叶提取物片、尼莫地平片有助于缓解内耳缺血。外伤引起的血管痉挛或血栓会导致耳蜗血供不足,这类药物通过扩张血管增加内耳血流。伴有耳鸣或眩晕症状时效果更显著。

泼尼松片、地塞米松片适用于急性炎症期。当外伤引发内淋巴囊水肿或听神经炎时,激素可快速消除组织水肿。需注意激素使用周期不宜超过两周,糖尿病患者需监测血糖变化。
外伤性鼓膜穿孔超过3个月未愈合需考虑手术修补。鼓室成形术能在显微镜下移植筋膜修复穿孔,术后听力改善率可达80%。穿孔边缘出现钙化斑或继发中耳炎时手术效果会打折扣。
听力损失超过40分贝需配合声刺激训练。通过特定频率的声音刺激可促进听觉通路重塑,结合唇读训练能提升言语分辨能力。训练期间应避免接触高强度噪声环境。

外伤后三个月内是听力恢复黄金期,建议保持低盐饮食控制内耳水肿,每日钠摄入量不超过3克。适当补充锌元素有助于维持耳蜗毛细胞功能,牡蛎、核桃等食物含锌丰富。避免用力擤鼻防止中耳压力骤变,睡眠时抬高床头30度可减轻内耳充血。若出现耳道流脓或剧烈眩晕需立即复查耳内镜和前庭功能检查。