勃起功能障碍时间短、硬度差、中途疲软可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物治疗，通常由心理因素、血管病变、激素失衡、神经损伤、药物副作用等原因引起。
西地那非是5型磷酸二酯酶抑制剂，通过增加阴茎海绵体血流改善勃起功能。适用于心理性或轻度器质性勃起功能障碍，常见不良反应包括头痛、面部潮红。严重心血管疾病患者禁用，需在医生指导下使用。
他达拉非作用机制类似西地那非，但药效持续时间可达36小时。适合需要自然性生活的患者，可能引起肌肉疼痛和消化不良。与硝酸酯类药物联用会导致严重低血压。
伐地那非起效时间约15分钟，对部分西地那非无效患者仍有效。需注意视觉异常和听力下降等罕见不良反应。肝功能不全者需调整剂量。
焦虑、抑郁等心理问题可导致勃起功能障碍，可能与大脑皮层抑制勃起反射有关。表现为性交时紧张、早泄。认知行为治疗联合药物效果更佳。
动脉粥样硬化、高血压等血管疾病会减少阴茎血流灌注，通常伴随晨勃消失。需控制血压血糖，严重者可能需要血管重建手术。
建议保持规律有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟以上。饮食注意多摄入富含精氨酸的食物如核桃、三文鱼，限制高脂饮食。避免过度手淫和熬夜，性行为前充分前戏有助于缓解心理压力。合并糖尿病、高血压等基础疾病需优先控制原发病。若药物效果不佳或出现持续勃起超过4小时，应立即就医。
