腰椎骨折腹膜后血肿的临床症状主要包括腰背部剧痛、腹胀、肠麻痹、低血压及神经功能障碍。
骨折部位出现持续性锐痛，活动时加重，可能伴随局部压痛和叩击痛。血肿压迫周围组织可导致疼痛范围扩大，部分患者疼痛向腹部或下肢放射。
血肿刺激腹膜后交感神经丛引发肠蠕动减弱，表现为进行性加重的腹部膨隆。听诊肠鸣音减弱或消失，严重时可出现恶心呕吐等肠梗阻症状。
血肿压迫导致肠道运动功能抑制，表现为肛门停止排气排便。腹部X线可见肠管积气扩张，严重者可发展为麻痹性肠梗阻。
大量出血导致有效循环血量不足，出现面色苍白、皮肤湿冷等休克表现。血红蛋白进行性下降，需警惕活动性出血可能。
血肿压迫腰骶神经丛可出现下肢感觉异常、肌力减退。马尾神经受压时可能引发大小便失禁，需紧急手术减压。
腰椎骨折后应绝对卧床制动，使用硬板床避免脊柱扭曲。急性期可冰敷疼痛部位，48小时后改为热敷促进血肿吸收。饮食选择高纤维食物预防便秘，适当补充蛋白质促进组织修复。恢复期在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，佩戴腰围保护3-6个月。定期复查CT观察血肿吸收情况，出现新发神经症状需立即就医。
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