胫骨骨折拆石膏后膝盖不灵活怎么恢复

胫骨骨折拆石膏后膝盖不灵活可通过关节活动训练、肌肉力量锻炼、物理治疗、药物辅助及循序渐进负重等方式恢复。膝关节僵硬多与长期固定、肌肉萎缩、关节粘连、炎症反应及心理因素有关。

1、关节活动训练：

拆除石膏后早期需进行被动及主动膝关节屈伸练习。被动训练可由康复师辅助完成，逐渐过渡到患者自主进行坐位抱膝、仰卧位滑墙等动作，每日3-4组，每组10-15次。主动训练包括直腿抬高、踝泵运动等，有助于改善关节滑液循环，预防粘连加重。

2、肌肉力量锻炼：

股四头肌等长收缩是初期安全有效的训练方式，后期可增加抗阻训练如弹力带屈膝、靠墙静蹲等。重点强化股四头肌、腘绳肌及小腿三头肌群，肌肉力量恢复可增强关节稳定性，改善活动受限。训练强度以次日无持续酸痛为度。

3、物理治疗：

超声波治疗能软化瘢痕组织，红外线照射可促进局部血液循环。水疗利用浮力减轻关节负荷，便于开展水中踏步等训练。手法松解适用于关节囊挛缩，需由专业康复师操作。物理治疗每周3-5次，持续2-4周效果显著。

4、药物辅助：

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解关节周围炎症，透明质酸钠关节腔注射能改善润滑功能。中药熏洗选用红花、伸筋草等药材，通过热效应促进组织修复。药物使用需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。

5、循序渐进负重：

初期借助拐杖部分负重，2周后过渡到全负重。步态训练从平行杠内行走开始，逐步转为助行器、手杖辅助。负重过程出现持续疼痛需立即减量，并复查排除内固定松动或骨折移位。

康复期间建议保持每日钙质摄入800-1000mg，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含钙和维生素D的食物。避免爬山、跳跃等冲击性运动，可选择游泳、骑自行车等低负荷有氧活动。睡眠时抬高患肢15-20厘米，使用记忆棉护膝保持关节温暖。定期复查X线评估骨折愈合情况，若6周后活动度仍不足90度需考虑关节松解手术干预。