过敏性鼻炎用药后症状加重可能由药物选择不当、耐药性产生、合并其他过敏原刺激、用药方式错误或继发感染等原因引起，需根据具体原因调整治疗方案。
部分患者自行使用减充血剂如萘甲唑啉缓解鼻塞，长期使用可能引发反跳性充血，导致药物性鼻炎。过敏性鼻炎一线用药应为鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松或口服抗组胺药如氯雷他定，错误用药可能延误病情。
持续使用同种抗组胺药如西替利嗪超过3个月可能降低药效。机体对药物敏感性下降时，原有剂量无法有效抑制组胺释放，需在医生指导下交替使用不同作用机制的药物。
用药期间接触新致敏物质如宠物皮屑、霉菌孢子会加重免疫反应。季节性鼻炎患者可能同时存在花粉和尘螨多重过敏，单一药物治疗难以覆盖全部过敏原。
鼻喷激素未对准鼻腔外侧壁、使用前未摇匀药物会影响疗效。冲洗鼻腔时用力过猛可能损伤黏膜屏障，反而增加过敏原渗透风险，正确方法为头部前倾45度轻柔冲洗。
长期鼻黏膜水肿易合并细菌感染如金黄色葡萄球菌，出现脓性分泌物时需联用抗生素。病毒感染如鼻病毒也会暂时加重鼻部症状，需通过血常规鉴别感染类型。
建议记录症状变化时间线，排查环境中的尘螨、蟑螂等潜在过敏原，使用防螨寝具并保持室内湿度低于50%。鼻腔冲洗宜选用38℃生理盐水，冲洗后15分钟再喷药。合并哮喘或鼻息肉患者需完善肺功能检查，必要时采用奥马珠单抗等生物靶向治疗。症状持续恶化需复查鼻内镜排除鼻窦炎、中耳炎等并发症。
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