急性荨麻疹通常由食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激及免疫异常等原因引起,可通过抗组胺药物、糖皮质激素、过敏原回避等方式治疗。

海鲜、坚果、鸡蛋等高蛋白食物是常见诱因,机体免疫系统误判食物成分为威胁,释放组胺导致皮肤血管扩张。患者可能出现风团伴瘙痒,严重时合并唇部肿胀。治疗需立即停止摄入可疑食物,轻症可口服氯雷他定缓解症状。
青霉素、阿司匹林等药物可能作为半抗原激活肥大细胞,引发IgE介导的过敏反应。通常在用药后30分钟内出现全身性荨麻疹,可能伴随呼吸困难。需停用致敏药物,静脉注射地塞米松可快速控制急性发作。

病毒性上呼吸道感染、链球菌性扁桃体炎等疾病过程中,病原体代谢产物可刺激机体产生炎性介质。儿童患者多见感染后荨麻疹,表现为风团反复发作。针对原发感染使用阿奇霉素等抗生素后,皮疹往往自行消退。
寒冷、日光、压力等物理因素直接作用于皮肤肥大细胞,导致非免疫性组胺释放。寒冷性荨麻疹患者接触冷水后出现局部风团,运动后加重复发。避免诱因是关键,必要时可预防性服用西替利嗪。
自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮等疾病可能伴发慢性自发性荨麻疹,因自身抗体持续激活肥大细胞。表现为每日新发风团超过6周,需检测抗甲状腺过氧化物酶抗体等指标。奥马珠单抗对难治性病例效果显著。

急性荨麻疹发作期建议穿着宽松棉质衣物,避免搔抓导致皮肤破损。饮食选择清淡易消化的米粥、面条,暂禁辛辣刺激食物。保持室内25℃左右恒温,使用加湿器维持50%湿度。记录每日饮食接触物有助于识别过敏原,若出现喉头水肿或血压下降需立即急诊处理。恢复后建议进行过敏原筛查,必要时可考虑脱敏治疗。
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